二次取栓安全吗？就让这个研究研究结果

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未用降回戊酸可致育龄期妇女中风控制妨碍

登载在 Epilepsia 上一项研究课题得出结论：

患有哮喘全面普遍性中风（IGE）的育龄期妇女，其中风中风控制妨碍意味著与未曾用到降回戊酸（VPA），或用到 VPA 后换回用其他泻药有关。

研究课题去向

研究课题者历日本史纪录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 妇女。检验高血压用泻药日本史、VPA 换回成其他抗中风口服的高频率和预后关联。

中风缓解（SR）是指在仍要一次随访判读后超过 18 个月初以上没有中风中风。

研究课题目的：

（a）将 VPA 换回为其他抗中风口服后中风中风情节的意味著巨大变化，尤为对计划怀孕高血压而言；

（b）根据最后随访判读 VPA 用到与否对中风缓解期的因素。

研究课题结果

研究课题纳入 198 名高血压，在最后随访判读期高血压们的大体上缓解率为 62.7%。

仍要一次随访时发现施打和未施打 VPA 受试者 SR 有非常大差别（P＜0.001）。

多元回归模型发现判读期间一般青年人（P＜0.001）及少年儿童肌阵挛中风（P＜0.001）施打 VPA 与痛感相关。

随访期间 VPA 换回泻药的 51 事例高血压中的有 36 事例（70.6%）高血压性疾病病症恶化。

最后判读期换回回 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换回 VPA 的高血压中的，SR 和口服负荷（单泻药 VS 多泻药）在换回泻药前后有非常大不同。

取栓后，颈动脉内尿激酶放射治疗是安全及必需的

在 JAMA 登载的一项研究课题得出结论：

机械取栓（MT）期间，术后用到颈动脉内尿激酶专用放射治疗是安全及的，并且这种放射治疗方法可以改善肺部MRI再行去除。

研究课题去向

2010 年 1 月初至 2017 年 8 月初，研究课题者分析方法了遵从 MT 放射治疗的高血压。

进一步审核的 1274 事例高血压中的，有 993 事例符合前反应器大肺部病变性疾病标准。

高血压在 MT 失败或者不仅仅 MT 后遵从颈动脉内尿激酶放射治疗。

主要的安全及检验是病症普遍性颅内出血（sICH）死亡率。其他指标是 90 天发病率和 90 天功能独立（假定为改进 Rankin 平均分 ≤ 2）。

通过肺部MRI和脑梗塞溶栓放射治疗（TICI）量表检验，。

研究课题结果

有 100 事例高血压（10.1%）遵从了颈动脉内尿激酶放射治疗。选择颈动脉内尿激酶放射治疗最常方知的原因是 MT 术后不仅仅再行去除（TICI＜3）。

结果标示出，遵从颈动脉内尿激酶专用放射治疗与 sICH 风险减小或 90 天发病率无关。

53 事例高血压为部份或几乎仅仅再行去除，且他们都遵从颈动脉内尿激酶放射治疗，其中的 32（60.4%）事例有一时期再行去除停滞不前，18 事例（34%）的 TICI 平均分大大提高。故遵从颈动脉内尿激酶放射治疗的高血压具有更高的功能独立普遍性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后肺部封闭发生在同侧，再行次取栓几乎安全及

未来会一项登载在 Stroke 上的研究课题标示出：遵从取栓放射治疗的急普遍性缺血普遍性馀中的高血压，重复肺部内取栓（rEVT）很少方知。

脑馀中的主要性疾病是心源普遍性病变，并且顺利进行 rEVT 的大多数复发普遍性大肺部病变仅发生在同侧。但 rEVT 具有和即会放射治疗大致相同的安全及普遍性。

研究课题去向

研究课题者回顾普遍性分析方法前反应器 rEVT 病事例。分析方法高血压特征、疗程数据和功能情节（90 天后的改进 Rankin 平均分）。

研究课题结果

在 2002 和 2017 末年 3928 事例高血压中的有 27 事例（0.7%）遵从了 rEVT。第一次和第二次疗程间距平仅星期中的位数是 78 天；

11 事例高血压在 30 天内顺利进行了二次疗程。心源普遍性病变是患病的最常方知性疾病（18 事例高血压 [67%]）。19 事例（70%）高血压复发普遍性病变位置发生在上次同侧。

rEVT 疗程后 90 天，44% 高血压做到了功能独立（改进 Rankin 平均分 0-2 分），33% 高血压死亡。妨碍事件里 2 事例（7.4%）颅内出血，1 事例（3.7%）肺炎.

撰稿人： 李文杰