癫痫患者再入院可能性的预测

有人估计全宾夕法尼亚州出院后30月内于是又出院的%达20%，其中很多是可以先公共五卫生的。宾夕法尼亚州联邦医疗保险和医疗补助咨询服务（CMS）在2012年发起了“减少于是又出院计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对于是又出院%过高的医务人员顺利进行经济体制违反规定，令人吃惊强化了大众对医疗模式转变的认知。宾夕法尼亚州以外医务人员均有效减低了于是又出院%。

在出院后，病变面对众多下一场，其中一些意味著与最初开刀原因并不涉及，但可引致其于是又出院。发病病变是一类引人注意更易发生于是又出院的人群，因为他们需要不感兴趣复杂的药品治疗、遵循复杂的安全要求，其治疗控制措施具有神经毒素；难治性发病病变有脑溢血痫性发病的风险；且有潜在认知原发性和精神系统共五病危的高发病率。

因此，发病病变于是又出院和收治求诊的比同上意味著反弹性下降，值得进一步顺利进行研究工作。但是，对于意味著引致发病病变意外于是又出院的诱因，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要发病中心不感兴趣视频表征（VEEG）监测后，幼小发病病变在30月内于是又出院的涉及诱因，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock发病中心的Caller等新设计了一项回顾性队列研究工作。本研究工作发表在Neurology杂志上。

该研究工作对2010年1同月至2013年6同月，865同上在上述中心发病单元（EMU）不感兴趣持续开刀治疗的病变顺利进行研究，除此以外统计数字不同之处、开刀天数（LOS）、发病类型、30月内于是又出院或收治求医的人数及其原因、以及与于是又出院意味著涉及的其它诱因。

研究工作结果显示，865同上病变中，49同上病变在出院后30月内共五发生33次于是又出院和40次收治求医，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9同上病变有多于1次的于是又出院或收治求医。

引致30月内紧急回院的有统计学含意的诱因除此以外：非痫性发病（NES）病史、发病和NES合并出现、因为急性发病首次出院、首次开刀时间较长（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最少见的病变诱因除此以外：各种因素精神症状、药品难治性发病、独自居于；最少见的医源性诱因除此以外：抗发病药品不良反应、调整抗发病药品方案。

综上，除难治性发病和LOS较长外，精神系统共五病危和NES也是引致发病病变30月内于是又出院或收治求医的举足轻重风险诱因。因此，预先处理精神系统共五病危意味著降低VEEG后发生急症室的风险。

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编辑： neuro212