儿童难治性脑瘤强化药物治疗策略

难治性病症（RSE）不一定被假定为两次足口服抗病症本品疗程后仍有病症猝死，RSE约占所有入住成人ICU病房病患者的1.6%-4%，10%-25%的成人病患者会注意到未遏制的病症。在抗病症本品疗程失败后，大部分疗程建议会破例改用较低口服的苯二硫卓类，苯揣英特皮下注射或其他本品疗程。

尽管有这些疗程破例，然而这些本品疗程之间的相对合理性尚不清楚。为此，来自美国新奥尔良成人医院的Robert C. Tasker等史家透过了一项该系统图表分析成果，对改用好几次达唑仑或其他本品透过暂时性皮下注射加大疗程成人难治性病症的最佳证据古籍透过该结构性参考资料和回顾。

该该系统图表分析成果结果显示对于成人难治性病症的疗程方式而的类推应该是后期改用好几次达唑仑疗程，然后是止痛药揣类，再一尝试其他本品疗程。深入图表分析还劝告除病症遏制率都有，还应在图表分析之中改用多种针灸站起评量指标，以年底评量成人难治性病症的疗程情况。该该系统图表分析成果撰写于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

深入图表分析改用关键词和/或医学主题词参考资料在2013年12月份之前撰写的英文节录古籍，特入符合请注意必要条件的古籍：1）较低口服苯二硫卓类或本品应用成人的图表分析；2）描述了疗程建议，且是一应用于难治性病症；3）图表分析的站起评量都有病症的遏制情况；4）图表分析特入了至少5事例成人病患者。

该该系统图表分析成果再一特入了16项图表分析共645事例病患者，疗程本品都有好几次达唑仑（9项图表分析），止痛药揣本品（4项图表分析）以及其他的本品（3项图表分析）。当改用好几次达唑仑作为成人难治性病症初始疗程本品时，针灸病症的遏制率为76%，平均值达到症状遏制的时长为41分钟。

当好几次达唑仑与暂时性脑细胞注意到异常一起应应用于时，达到病症遏制所均需的时长更长，而平均值所均需的本品口服为10.7 μg/kg/min；而不改用脑细胞注意到异常的图表分析之中，所均需本品口服更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续脑细胞注意到异常为疗程发放了额外的疗程靶点。

止痛药揣本品不一定是作为好几次达唑仑疗程失败此后的疗程选择，不一定是在难治性病症静止状态牵涉到66个时长此后开始疗程，达到脑细胞发动抑制的目标所均需的时长平均值为22.6个时长。在好几次达唑仑疗程无效的病患者之中，止痛药揣本品皮下注射疗程简单为65%。在好几次达唑仑和止痛药揣类颇受欢迎本品疗程失败此后，一般会选择吸入器物，和低温疗程，不一定是在病症猝死此后几天开始疗程。

该项该系统图表分析成果之中特入的有关成人难治性病症静止状态的加大疗程的图表分析图表质量不较低，但一直显示了疗程方式而的类推：后期改用好几次达唑仑疗程，然后是止痛药揣类，再一尝试其他本品疗程。此外，仅仅只改用病症遏制为针灸评量站起则会低估了成人难治性病症不可或缺的病症猝死负担。

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总编： 刘卓