癫痫病从确诊到医治,最后治愈都需要通过实验室检查。那末伴随着这些进程,实验室检查又起了甚么作用呢?
对首次发作的患者常规检查尤其必要,必须斟酌可能引发急性症状性发作的各种神经系统或其他系统性疾病。如低血糖症、高血糖症、低钙血症、低钠血症、高钠血症、肝功能衰竭、肾功能衰竭、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、脑血管病等。常规检查主要包括:(1)详细的体格检查,特别是神经系统查体;(2)血常规、尿常规检查;(3)血糖、肝功能、肾功能、电解质等检查。
有些患者在服用抗癫痫药物后,疗效比较好,就自己在家吃药,从不去医院复诊。这样做是存在一定的风险的,由于抗癫痫药物都有一定的不良反应,常见的如对血液系统、肝功能等有影响。另外,有些抗癫痫药物的有效血药浓度与中毒浓度接近,在患者不知不觉中容易出现药物中毒。患者如果只是一味地吃药而疏忽了对药物不良反应的监测,可能会顾此失彼,在医治癫痫的进程中出现新的问题。固然,有的患者由于过度担心抗癫痫药物的不良反应而不愿意医治,这类想法也是没有必要的。目前对抗癫痫药物的不良反应了解的已比较深入,在临床上可以通过必要的监测,随时视察不良反应,及时处理。
对已确诊的癫痫患者,在药物医治前及医治进程中要常规进行以下检查项目。以评估患者的全身的状态、了解抗癫痫药物对身体的影响、指点用药等。
1.医治前应检查血常规、肾功能和肝功能等。
2.一般3个月复查一次血常规、肝功能等。
3.如果服用丙戊酸钠,应特别注意肝功能情况。年龄小于2岁的儿童应当每半个月或1个月复查一次肝功能。
4.如果服用苯妥英钠医治,还应当随时检查血清叶酸、血细胞、钙、磷。
5.血药浓度的监测。有些药物需要定期监测血药浓度,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。监测的主要目的包括:(1)用抗癫痫药物后,估计到达有效浓度时测定血药浓度作为基础值;(2)了解患者是不是按时、按量服药,即允从性的好坏;(3)肯定药物剂量相干的不良反应;(4)视察药物之间的相互作用:于多药医治中加用或停用有相互作用的药物时;(5)发作未能控制或发作增多时;(6)患者出现有可能使药物血浓度改变的情况,如低蛋白血症、妊娠、尿毒症、肝功能衰竭及胃肠道疾病等。
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